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건강정보

급성 췌장염 증상 및 좋은음식 알아보기

by IlIIlllIIlIl 2022. 12. 9.

 

목차


    췌장 질환의 대부분의 원인은 남자는 대부분 알코올과 관련이 있고 여자는 담도계 질환과 관련이 있습니다.

     

    급성 췌장염

    1. 급성 췌장염

    급성 췌장염 의학정보 바로가기

     

    급성 증세가 가라앉으면 음료수 등을 통해 수분을 공급하도록 하고, 저지방, 저단백 식이를 점진적으로 제공한다. 금식을 통해 췌장을 쉬게 해 주는데 이렇게 쉬는 동안 수액요법 등으로 수분과 영양을 공급한다. 급성 췌장염의 치료 목표는 혈액순환과 체액량을 유지하고 통증을 경감시키고 췌액 분비를 줄이는 것이다.

    췌장효소의 비정상적인 활동으로 췌장세포와 췌관 조직이 파괴되어 췌장에서 정상적으로 분비하는 효소가 결국 췌장조직을 소화하고 섬유화를 일으키는 염증성 과정을 말한다. 급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 음주와 담석에 의한 경우로 급성 췌장염을 예방하기 위해서는 과도한 음주를 피해야 한다. 또한 담석이 생긴 경우 무증상이라면 특별한 치료가 필요하지 않지만, 증상을 유발하는 경우에는 담낭을 절제하는 수술적 치료를 고려해야 한다. 췌장염이 췌장암으로 발전하지는 않습니다.

    현재까지는 췌장염과 췌장암을 서로 별개의 질환으로 생각합니다. 특히 급성 췌장염은 췌장암과 전혀 관계가 없습니다. 다만, 췌장암 환자의 1%미만에서 암 덩어리가 췌장액의 흐름을 막아 급성 췌장염으로 내원하는 경우가 있어 주의를 요합니다. 특히 췌장염의 위험 요소가 없는 노인 분이 체중 감소와 같은 암의 임상 증상을 동반한 췌장염으로 내원하면 췌장암이 그 원인일 수 있습니다.

    중증의 급성 췌장염은 발병 초기, 장기 부전으로 한 번의 위기를 맞게 되고 수주 혹은 수달 후 췌장염 합병증으로 생긴 췌장 괴사나 가성낭종 등의 합병증으로 두 번째 고비를 만날 수 있습니다. 평소에는 건강한 환자가 급격히 임상 증상이 악화되어 급성 췌장염으로 사망에 이르는 경우를 볼 수 있는 것도 같은 이유입니다. 급성 췌장염의 10-15%는 원인에 관계없이 중증으로 진행합니다. 췌장염은 췌장이라는 국소 장기에서 시작하는 염증이지만, 췌장 세포가 터지면서 나오는 여러 활성화된 물질이 전신 장기에 영향을 미칩니다. 또한 활성화된 소화 효소들이 주변 장기의 손상을 초래합니다. 이러한 이유로 중증의 췌장염은 췌장에 국한된 질환이 아니라 전신 질환으로 취급합니다. 제2의 합병증으로 가성낭종의 출혈, 파열 및 농양 형성 그리고 췌장 괴사조직의 감염 등은 모두 사망을 초래할 수 있으므로 대부분 응급 수술을 요합니다.

    췌장 괴사가 초래되면 환자의 임상 결과에 현격히 나쁜 영향을 미칩니다. 췌장 실질의 괴사는 모두 중증 급성 췌장염의 결과로 생기게 됩니다.가성낭종과 췌장 괴사 등이 있을 때에는 소화기내과 췌장 전문 의사의 치료가 필요합니다. 가성낭종은 저절로 소실되기도 하지만, 크기가 점점 커지던가 큰 낭종이 담관이나 장관을 누르거나 복통의 원인이 되면 내시경이나, 중재 방사선 치료 혹은 외과적인 방법 등으로 치료합니다.

    급성 췌장염의 약 80%는 합병증 발생 없이 수일 이내에 완전 회복되는 부종성 췌장염의 가벼운 임상 경과를 보이지만 약 20%에서는 중증 췌장염으로 나타난다. 경증 췌장염의 경우 통증 치료와 적극적인 수액 요법을 통해 자연적으로 회복되며, 수일간의 금식 기간이 지나고 복통이 사라지면 병의 초기에도 음식물 섭취가 가능하다. 반면에 중증 췌장염의 경우 쇼크, 저산소증, 신장 기능 저하 등의 다장기부전이 동반되거나 췌장 괴사 등의 합병증이 발생할 수 있다.

    순환 혈류량이 유지되도록 하고, 국소 합병증이 동반될 경우에는 이차적인 감염을 예방 및 치료하는 것이 매우 중요하며, 항생제 투여 및 적절한 수술적 치료 등이 고려되기도 한다. 이러한 치료 과정은 대개 수주에서 수개월까지 소요될 수 있으며, 많은 경우에 환자가 오랜 기간 동안 입을 통한 음식물 섭취가 불가능한 상황이 발생한다. 급성 췌장염이 진단되거나 의심되면 일단 병원을 방문하여야 한다. 심한 통증이 있는 경우라면 시급히 응급실로 내원하여야 한다. 담석에 의한 중증의 급성 췌장염은 치료시기가 환자의 예후를 좌우하기도 한다.





    2. 급성 췌장염 증상

    급성 췌장염 증상 요약 바로가기

     

    급성 췌장염의 경우 구조나 췌장의 기능적 회복이 완전히 가능하나, 만성 췌장염의 경우 영구적으로 손상되어 치료가 어렵습니다. 그러나 급성 췌장염은 적시에 치료되지 않으면 생명에 위협을 줄 수 있습니다.

    금식을 함으로써 음식물 섭취에 맞춰서 소화효소를 분비해야만 하는 췌장이 쉴 수 있게 되어 염증을 가라 앉히는데 가장 중요한 역할을 하기 때문입니다. 장기간의 금식으로 허기져 음식물을 섭취해 중증의 췌장염으로 악화되는 경우를 종종 볼 수 있는데 특히 주의를 해주셔야 합니다. 지방과 단백질이 잘 흡수되지 않기 때문에 지방이 들어 있는 음식을 섭취한 뒤 대변의 양이 많고 냄새가 심한 양상을 보입니다. 또 대변이 물에 뜨거나 물에 기름방울이 뜨게 되는 지방변이 생기게 됩니다.

    지용성 흡수 장애와 체중의 감소가 나타나기도 하며 췌장의 내분비 기능의 장애는 췌장이 심각하게 파괴된 말기에 주로 나타나게 됩니다. 이때 인슐린이 부족해지면서 당뇨병이 발생할 수도 있습니다.췌장염 증상의 통증은 명치나 몸의 왼쪽에서 주로 나타나게 됩니다. 때로는 통증이 등과 가슴 그리고 옆구리 등으로 퍼지게 됩니다. 특히 췌장은 등 쪽에 있는 장기이기 때문에 누운 자세에서는 통증이 심해지며, 다리를 모으고 구부린 자세에서는 통증이 완화되는 경향이 있습니다. 췌장의 외분비 기능이 감소하면 이로 인하여 각종 영양분의 소화 흡수에 장애가 발생하게 되며 주로 지방 흡수 장애가 나타나고 단백질 흡수 장애가 나타나기도 합니다.

    이 외에도 췌장염을 일으킬 수도 있는 특정한 약물 복용, 혈액 내 높은 중성 지방 수치, 칼슘의 고농도, 복부의 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 소아 췌장염은 주로 바이러스, 외상, 약물이 원인이 되어 발생을 합니다. 만성 췌장염은 배와 등에 심한 통증이 생기는 것이 특징인데 누웠을 때 이런 통증이 유발되거나 심해지고 등을 구부리거나 앉으면 완화됩니다. 또한 미령과 구역감, 구토, 혈압 상승을 동반할 수 있고 심한 경우 쇼크에 빠져 생명이 위태로워질 수 있습니다.

    만성 췌장염은 이와 같은 증상이 반복적으로 발생하는 것이 특징이며 상당수의 췌장 세포가 파괴되어 소화효소를 생성하는 기능에 장애가 생길 수도 있으며 췌장의 내분비 세포가 파괴되면 인슐린 분비가 감소하여 당뇨가 유발되기도 합니다.급성 췌장염인 경우 췌장의 구조나 기능이 완전히 회복될 것을 기대할 수 있으나 만성 췌장염은 췌장의 구조와 기능이 영구적으로 손상이 됩니다. 췌장염은 과도한 알코올의 섭취나 외상, 담석에 의한 췌장관 폐쇄에 의해서 유발되면 췌장의 염증은 췌장의 소화효소가 췌장 주위 조직 속으로 유리되면서 발생을 하게 됩니다. 유리된 췌장의 효소는 췌장의 주변 조직을 파괴하여 부종과 충혈을 일으키고 심한 경우에는 감염이나 출혈, 농의 형성, 췌장의 괴사가 발생할 수 있습니다.

    췌장염은 췌장효소에 의해서 췌장 분비샘이 파괴되거나 췌장에 염증이 생기는 것을 말합니다. 췌장염은 크게 두 가지로 나누어집니다. 급성 췌장염과 만성 췌장염입니다. 급성 췌장염의 경우 치료를 통해서 췌장이 회복된 후 정상기능으로 되돌아오는 경우이고 만성 췌장염은 췌장이 회복되지 못하고 계속하여서 췌장에 염증이 생기고 췌장이 담당하는 외분비 기능과 내분비 기능에 장애를 불러올 수 있습니다. 그리고 특히 급성 췌장염은 현대인들에게서 많이 나타납니다.

    스트레스 상황을 될 수 있으면 피하면 좋습니다. 그리고 좋은 영양분 섭취도 중요합니다.급성 췌장염 증상 같은 경우 스트레스도 원인이 될 수 있습니다. 감정적 스트레스는 미주 신경을 자극하여 위에 과도한 양의 위산이 생길 수 있기 때문입니다. 급성 췌장염 증상이 경증이면 치료 없이 자연적으로 좋아질 수 있습니다.

    췌장염은 자극적이지 않은 가벼운 음식을 먹어야 합니다. 회복이 되면 정상적인 식단으로 식사를 합니다.췌장에 감염이 있는 경우 진통제, 경구 또는 정맥주사를 통한 항생제로 치료합니다. 저지방 식단, 또는 먹을 수 없는 경우 수액과 함께 영양을 추가 공급하기 위해 주사할 수 있습니다.

     

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