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건강정보

뇌출혈 초기증상 모르면 큰일납니다.

by IlIIlllIIlIl 2022. 12. 6.
 

뇌출혈은 조기진단과 치료가 중요한 만큼 환자에게 전조증상이 발생한 경우 신속하게 대처하는 게 예후에 결정적인 영향을 미친다.





1. 뇌출혈

 

뇌출혈

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이 때문에 환자를 진료한 의사는 업무상 과실치사죄가 인정돼 형사처벌을 받았고, 환자의 유가족들은 해당 의사를 상대로 손해배상 청구소송을 제기했다. 아래 예시한 사례는 술에 취해 병원으로 후송된 환자가 화장실에서 구토를 하고, 눈에 멍이 들어있는 등 뇌출혈 전조증상이 나타났지만 몸을 가눌 수 없는 상태에서 CT 촬영이나 검사를 할 수 없자 퇴원 조치했는데 다음 날 뇌출혈로 사망에 이른 사안이다. 의사는 위에서 설명한 주의의무를 이행하지 않아 환자에게 심각한 부작용이 발생하면 형사상, 민사상 책임을 져야 하는 상황이 발생할 수 있다.


뇌 CT를 촬영해 뇌출혈로 인한 증상인지 확인하고, 환자가 검사를 할 수 없는 상황이라면 환자 보호자에게 뇌출혈로 인해 발생할 수 있는 증상을 설명하고, 환자에게 이상 증상이 발생하면 즉시 병원에 내원하도록 설명해야 할 의무가 있다. 만취한 환자가 응급실로 후송되어 왔을 때 코피를 흘리거나, 구토, 머리에 멍 자국 등이 있을 경우 의사는 뇌출혈로 인한 것인지 상태를 면밀히 관찰할 주의의무가 있다. 뇌출혈 중 뇌내출혈의 대표적인 증상은 어지럼증과 두통, 구토이다. 지주막하 출혈은 전조증상이 나타나는 사례가 많은데 두통, 어눌한 말, 어지럼증 등이 나타난다.

혈압 성 뇌출혈인 경우 혈종의 크기가 작으며 환자의 증상이 경미하면 약물 치료를 시행합니다. 혈종의 크기가 매우 크며 뇌가 심하게 부어오를 때는 응급으로 머리뼈를 절개해 혈종을 빠르게 제거해야 합니다. 응급조치가 늦어지면 뇌압이 상승해 의식을 잃고 사망에 이를 수 있기 때문인데요 이렇게 증상이 심할 때는 수술이 잘 되었더라도 예후가 좋지 못할 때가 많다고 합니다.

뇌출혈 증상이 있는 경우 골든타임이 중요하므로 즉시 119에 전화하여 힘을 요청해야 합니다. 119에 전화해야 뇌졸중 진단과 치료가 가능한 병원으로 이송이 가능합니다. 뇌졸중 전문 치료 응급실에는 최단 시간 내에 진단과 치료를 할 수 있는 의료진과 시스템이 잘 갖춰져 있어서 꼭 뇌졸중 치료가 가능한 전문 병원 응급실로 가야 합니다. 약물치료를 해도 상태가 전혀 호전되지 않는다면 수술을 진행하게 됩니다. 두개골을 절개해 혈종을 제거하고 뇌압 상승을 조절하여 치료하게 됩니다. 응급실에 오면 가장 먼저 CT 검사를 하게 됩니다. CT 검사를 하는 요인은 뇌출혈과 뇌경색은 치료가 완전히 다르기 때문에 이를 감별하기 위해 CT 검사를 하고 안정기에 접어들면 MRI 검사를 통해 정확하게 판단을 하게 됩니다.

 



뇌출혈 치료는 출혈의 원인, 뇌에서의 위치, 혈액량 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 치료의 목표는 출혈을 막고 혈종의 크기를 줄임으로써 뇌에 가해지는 압력을 감소시키는 것입니다. 뇌출혈의 치료 방법으로는 비침습적 및 외과적 치료 방법이 있습니다. 초기 치료 후 상실되었을 수 있는 역할을 회복하기 위해 재활이 필요할 수 있습니다.척추를 따라 내려오면 장기와 이어져 있는 신경다발은 뇌에서 전달되는 중추신경계입니다. 이런 뇌에 출혈이 발생하게 되면 우리 몸이 갑작스러운 마비가 생길 수 있습니다. 뇌출혈의 전조증상으로 가장 큰 마비 증상이라고 생각하기 때문에 미리 방어하는 것이 좋습니다. 밥 먹고 난 후에 발생되는 적당한 졸림이 아니라 바로 쓰러질 것 같은 극도로 심한 졸림을 말합니다. 이런 경우 뇌출혈이 아니더라도 뇌의 신경계 쪽에 문제가 생겼을 가능성이 있다고 합니다. 그러니 평상시와 다르게 너무 피곤한 경우 혹은 졸리면 검사를 받아보는 것이 이롭다고 합니다.

시야의 반쪽만 보이거나 중심이 잘 보이지 않고 물체가 두 개로 겹쳐 보이는 등의 시야장애가 나타날 수 있습니다.뇌출혈이 오기 전에 극심한 두통이 발생되는데 시간이 지나면 나아지는 두통이 아닌 머리가 빙빙 도는 것처럼 어지러운 두통이 나타납니다. 뇌출혈이 오면 뇌로 혈액이 공급되지 않기 때문에 혼수상태와 같은 의식 저하가 나타나게 됩니다.



2. 뇌출혈 증상

뇌출혈

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상체 부분에 얼굴에 열감이 많이 발생하고 피부도 붉게 올라오는 현상이 생깁니다. 정신이 멍해지거나 몸이 무겁다고 생각하게 되고 전조증상에서 조금 더 시간이 지나게 되면 몸에 힘이 없고 어지럼증이 생길 수 있습니다. 작은 혈관들이 파열되거나 뇌동맥류 같은 질병들이 있다가 높은 압력에 의해서 파열되면서 뇌실질에 출혈을 만들어내는 경우를 말합니다.

뇌출혈의 요인으로는 대부분이 흡연, 당뇨병, 고혈압, 비만, 운동 부족 등으로 인한 뇌동맥류 파열로 발생하게 된다. 뇌동맥은 뇌의 모든 영역에 혈액을 공급하는 가장 큰 혈관으로 이곳에 문제가 생기면 자연스럽게 뇌에 손상을 입힐 수밖에 없으며 약 1/3은 발병 즉시 사망할 위험이 있는 무서운 병이다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말하고, 자발성 뇌출혈은 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈, 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우에 의해 뇌출혈을 일으킨 것을 말합니다. 뇌출혈이란 두 개 내에 출혈이 있어 발생되는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 합니다.

뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있습니다. 오늘은 뇌출혈 전조증상에 관한 이야기를 해볼까 합니다. 이 글을 읽어 보시면 뇌출혈 전조증상에 관하여 정확한 정보를 알 수 있을 것입니다. 아래 내용에서 하나씩 살펴보겠습니다._뇌졸중 전조증상이 나타나면 지체 말고 병원을 찾아 검사를 받아야 하는데요. 급성 뇌경색은 골든타임 이내에 응급 치료를 받아야 마비 또는 언어장애의 후유증을 최소화할 수 있습니다.

고혈압성 뇌출혈인 경우 혈종의 크기가 작으며 환장의 증상이 경미하면 약물 치료를 시행하는데요. 혈종의 크기가 중등도 이상이며 마비가 있으면 머리뼈에 조그만 구멍을 내서 관을 넣어 혈종을 뽑아내는 수술을 시행할 수 있습니다. 그리고 혈종의 크기가 매우 크며 뇌가 심하게 부어오를 때에는 응급으로 빨리 머리뼈를 절개하여 혈종을 제거해야만 하는데요. 응급조치가 늦어지면 뇌압이 상승하여 의식을 잃고 사망하게 됩니다. 이렇게 증상이 심할 때는 수술이 성공적으로 지행 되더라도 예후가 좋지 못할 때가 많다고 하네요. 뇌출혈이 일어나면 절대 안정을 해야 하는데요. 뇌부종을 가라앉히기 위해 고농도 포도당, 덱사 메타 존, 만니톨 등을 투약할 수 있고, 뇌의 혈액 순환을 회복시키는 주사와 지혈제, 진정제 등을 사용할 수 있다고 합니다.

그리고 뇌출혈의 또 다른 원인은 혈관 자체의 질병으로 인한 출혈 유발이 될 수 있는데요. 대표적으로 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있습니다. 소아의 경우 모야모야병 등에 의해서도 뇌출혈이 생길 수 있으며, 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액 질환, 종양, 외상, 매독 등이 원인이 되기도 한다고 해요. 뇌출혈의 원인은 약 75%가 고혈압 때문이며, 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로 발생된다고 하는데요. 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있으며, 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다고 합니다. 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져서 출혈이 생기며 발생하는 뇌혈관 장애를 의미하는데요. 두개골 내의 출혈에 한해서 뇌일혈이라고도 부릅니다.

 

 

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